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Ainda há empresas com dificuldades de adaptação à TISS


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Fonte: Uol On line

Para quem possui o sistema de administração DexTotal®, o processo é simples.

Visando o desenvolvimento do setor, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) introduziu uma das mais importantes iniciativas tecnológicas: a TISS - Troca de Informação em Saúde Suplementar. Obrigatória para troca de informações entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços de saúde, o sistema proporciona melhoria na qualidade do atendimento, racionalização dos custos administrativos e otimização dos recursos.

Em seu conteúdo e estrutura estão guias, demonstrativos de pagamento e legendas, que representam conceitos em saúde através de um conjunto padronizado de termos, códigos e descrições utilizados. Realiza toda a comunicação por transações eletrônicas entre os sistemas de informação das operadoras e dos prestadores de serviços de saúde, cercado de segurança e privacidade.

O prazo para adaptação era até 30 de novembro de 2008, para que até o final do ano todo o relacionamento entre consultórios, clínicas e hospitais com as operadoras e seguradoras de saúde acontecesse através do computador. No entanto, até agora, início de 2009, muitas empresas estão encontrando dificuldades para incluir o módulo TISS em seu sistema de administração. 'Geralmente acontece quando essa administração é dividida em diversos softwares independentes, o que dificulta qualquer mudança no sistema como um todo', explica Sérgio Monaco, diretor de marketing e vendas da multinacional de TI Dexbrasil.

Já quem conta com o DexTotal®, comercializado pela multinacional, percebe a facilidade de concentrar toda a administração da empresa em apenas um sistema. 'Ele é um software completo e integrado para o gerenciamento de planos e seguros saúde - faz todo trabalho de administração (controle de informações, gerenciamento das contas médicas), facilita a utilização dos serviços por todas as partes envolvidas no processo: operadora (medicinas de grupo, seguradoras, cooperativas médicas, autogestões), prestadores de serviços, médicos, corretores de seguros e clientes do plano', conta Monaco. Para facilitar ainda mais, está disponível no sistema o Módulo DexTotal® - TISS que atende todas as especificações da ANS.

Não apenas no caso da TISS, mas em qualquer mudança necessária, como uma nova exigência da ANS, a alteração é feita de forma simples no sistema DexTotal®.


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