Troca de plano de saúde merece cuidado

20/05/2008

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Fonte: Diário do Grande ABC /Verônica Lima

Antes de decidir trocar seu plano de saúde, seja por conta do reajuste da mensalidade ou para reduzir despesas, o usuário precisa verificar com cuidado todas as condições que vão en-volver essa mudança.

É preciso, por exemplo, verificar se o novo contrato isenta as carências ouse há unida-des hospitalares e clinicas recohecidas por sua competência próximas da residência do usuário.

O mais importante, no en-tanto, é se informar sobre as carências em cada situação. Is-so vale, em especial para as mulheres. Se a segurada estiver grávida, não há como mu-dar de plano, porque as em-presas não `compram' essa carencia.

O mesmo vale para quem estiver passando por algum tratamento ou sofreu uma le-são grave. O novo plano - e is-so para para todas as companhias - considera essas situações como doenças preexistentes e, portanto, sem cobertura.

"Para garantir o tratamento, o ideal é o usuário não trocar de plano neste momento, pois as carências não serão transferidas de urna operadora para outra", diz o corretor de planos de saúde da Opção Única, Sidney Ferreira.

Ele explica que para alguns serviços existe a possibilidade da compra de carência (nego-ciado no ato com a empresa e o corretor), entretanto não há 100% de liberação.

Segundo o guia divulgado no site www.ans.gov.br da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) nos ca-' sos de parto as usuárias só poderão fazê-lo sem qualquer custo depois de 300 dias.

' Os consumidores só podeutilizar a urgência e emergência depois de 24 horas e 24 meses para cobertura de doenças e leões preexistentes, não agravadas.

AJUDA PROFISSIONAL

Ferreira explica que para não perder o cliente muitos corretores deixam de informar a legislação correta.

"O melhor é procurar os serviços de um profissional indicado por um parente ou amigo. Tem muitos correto res que pensam somente no dinheiro e não no cliente e na qualidade do atendimento", aponta Ferreira.

De acordo com o corretor Wilson Braga, da Modena Seguros de Santo André, para evitar problemas de a reclamação cair no Procon, antes de fechar negócio a cliente deve responder um questionário que será arquivado ao contrato sobre sua saúde.

Se depois de se informar com um profissional do ramo o usuário ainda achar melhor mudar de operado

ra, ele precisa buscar no endereço eletrônico da ANS se a empresa escolhida é regulamentada pelo órgão competentes.

No site da entidade também é possível ter acesso aos direitos e assistências de cada tipo cobertura.

ANS quer que empresas aceitem carência já cumprida

0 governo estuda um projeto que permitirá às pessoas trocar seu plano de saúde sem a necessidade de cumprir-novos prazos de carência.

A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) quer obrigar as operadoras a aproveitar a carência que os asso-ciados já cumpriram no plano anterior. Segundo o presidente ANS, Fausto Pereira dos San-tos, a idéia é que a nova medi-da incentive a concorrência e force as empresas a investir em outras politicas.

Entre elas, "oferecer redução nos preços das mensalidades, melhores condições de ser-viços ou desburocratização na hora das autorizações. Acho que as empresas vão desenvolver politicas de fidelização", aponta Santos.

Hoje, quem tem um plano individual e está insatisfeito precisa tomar uma decisão dificil: continuar descontente ou mudar de plano e começar do zero a contagem de tempo para a carência. VL (com agências)

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